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노인 LONG TERM CARE 장기치료 선택요령

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작성자 장미 댓글 0건 조회 643회 작성일 15-06-21 05:38

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장기 치료( Long-Term Care)란 무엇입니까?
장기치료 (Long-term Care)란 의료 서비스와 비의료 서비스를 포함하여 여러가지
서비스가 있습니다. Long-term Care 는 건강 관리와 환자에게 필요한 일을 도와주는
것입니다. 대부분의 장기치료 (Long-term Care)는 환자를 도와주는것입니다. 예를들면
일상생활에서 옷을 입는일, 목욕 하는 일, 화장실 가는 일등을 도와주는 일입니다.
장기치료 (Long-term Care)는 환자의 집이나 요양원이나 어디에서나 가능합니다.
나이에 관계 없이장기치료 (Long-term Care) 는 필요할 수 있습니다.
당신은 Long-term Care 가 아주 필요 없을 수도 있습니다. 금년에는 65 세 이상의
노인들중 9 백만명정도가 장기치료 (Long-term Care)를 필요로 할 것으로 예상하고
있습니다. 2020 년이 되면 1 천 2 백만명의 노인들이 장기치료 (Long-term Care)가 필요할
것입니다. 대부분 사람들은 집에서 치료를 받을 것이며 노인들중 70 %는 가족이나
친지가 간병해 줄것입니다. Department of Health and Human Services(보건
복지부)발표에 의하면 65 세가 되면 40% 정도는 Nursing Home(양로원)으로 들어갈
찬스가 있습니다. 양로원에 들어간 사람들의 약 10%는 5 년이나 그이상 양로원에 계속
있을 것으로 예상된다고 합니다.

메디케어와장기치료 (Long-term Care)

장기치료 (Long-term Care)비용은 여러가지 방법으로 지불될 것입니다. 당신은 비용을
어떻게 마련할지 미리 계획하는 것이 중요합니다. 보통 메디케어는 장기치료 (Long-term
Care)비용은 지불하지 않습니다. 메디케어는 자격있는 요양 시설에서 치료를 받을시에만
지불됩니다. 그러나 메디케어에서는 규정에 해당되는 경우에 한하여 비용을 지불합니다.
대부분의 Long-term care 는 일상생활을 위한 옷입는 일, 목욕하는 일, 화장실 가는일을
도와줍니다. 메디케어는 소위 Custodial care(간호)라고 하는 일에 관한 비용은 지불하지
않습니다. Custodial care (비숙련 간병) 란 일상생활에서 대부분 사람들이 자기 자신을
위하여 당노병 수치 재는일, 일부의 메디케어 Advantage Plans 즉 이전의 메디케어와
초이스(Choice)는 약간의 간호 기술이 있는 시설이나 집에서 간호하는 숙련된 간호등
의료 기술이 요하는 일은 일부 비용 지불이 가능할 수도 있습니다. 메디케어 Advantage
Plans 에 관하여 자세히 알고 싶으면 Medicare Personal Plan Finder.를 찾아 보시기
바랍니다.

메디케이더 와 장기치료 (Long-term Care)

메디케이드는 주정부와 연방정부에서 노인들중 극빈자들의 치료를 위하여 치료비나
요양원 치료비(Nursing home care)를 지불하여 주는 것입니다. 많은 주 정부들은
가정집이나 동네에서 돌봐주는 롱텀 케어 서비스(Long-term care services)의 일부도
메디케이드가 지불해주는 경우도 있습니다. 어떤 사람이, 혹은 어떤 경우에 비용 지출이
되는지는 주 마다 다르며 혜택을 받을수 있는 경우는 대체로 수입과 재산에 따라
다릅니다.

장기치료 (Long-term Care) 선택하기

장기치료 (Long-term Care)선택은 매우 중요한 결정입니다. 미래의 건강 관리 보험
필요성에 대하여 잘 생각해보고 결정해야 합니다. 모든 가능한 선택을 알아보는것이
중요합니다. 그러면 당신은 더 좋은 결정을 내릴수 있으며 독립적으로 살아갈 수가 있을
것입니다.
롱텀 케어는 필요하지 않을 때, 위기가 닥치기 전에 미리 생각을 잘 해야 합니다. 계획을
미리 잘 한다는 것은 매우 어려운 일입니다.

여러가지 장기치료 (Long-term Care)중 선택하기

장기치료 (Long-term Care)비용은 어떤 종류가 있는지, 어디에서 간호를 받을지, 어디에
살고 있는지에 따라 여러가지가 있습니다.

지역 써비스 (Community-based Services)

여러 지역에서는 몸이 불편한 노인들을 돕기 위하여 각종 써비스와 프로그램을 시행하고
있습니다. 이런 써비스에는 음식 배달, 교통편 제공, 개인적 도움, 집안 잡일 돕기,
노인의탁 시설(Adult day care), 그리고 시니어 센터에서 여러가지 운동이 있습니다. 이런
써비스는 자격이 있는분들에게는 보통 무료이거나 약간의 비용으로 혜택이 제공됩니다.
지역 기관이나 노인국(area Agencies on Aging)은 노인들의 품위를유지하면서
독립적인 생활을 하도록 써비스를 제공토록 노력하고 있습니다. 지역의
노인국은 Eldercare Locator 를 방문하거나 전화 1-800-677-1116 로 문의하시면 됩니다.
당신의 메디케이드 프로그램은 숙련된 간병사를 포함한 가정 건강 써비스, 개인 간호,
집안 일, 의료기구 등의 대금을 지불해줄수 있습니다. 자격이 되는 사람에 한하여
써비스가 제공됩니다.
다음과 같은 써비스가 가능합니다.
• 노인 주간 보호 써비스
• 씨니어 센터
• 재정 관리
• 교통편
• 식사 배달
• 전화 reassurance
• 케이스 관리(Case management )
주간 노인 보호소는 여건이 되는한 24 시간 돌봐야 할 정도로 나쁘지 않은 분들에게 건강,
친목, 오락 운동 등의 써비스를 낮에만 제공해 줍니다. 어떤 곳은 저녁이나 주말에도
써비스를 제공합니다. 특수한 장애가 있는분들, 노인 즉 알츠하이머, 정신이상이 있는
사람들을 돌봐 주는 곳도 있습니다. 주간 노인 보호 프로그램은 아래와 같은 써비스를
제공합니다.
• 건강 검진-혈압, 음식물 , 체중
• 걷기, 변소 가는 것, 약 복용 돕는 일
• 친교
• 정신 감정
• 식사및 간식 제공
• 운동
• 안전한 환경 시설
• 개인적인 일: 목욕, 샴푸, 면도하는 일 돕기
• 알츠하이머 또는 치매 간호
• 교통편 제공: 친교 또는 특별 활동
주정부의 의료 프로그램은 주정부에서 인가를 받은 시설내에서의 건강 관리 비용, 정신
치료, 약 신청, 정신 감정, 상처 치료, 식비를 지불해 줍니다. 개인 장기 보험(Long-term
care)이 어느정도 비용을 지불해 줄 것입니다.

Home Health Care: 가정 건강 관리

당신의 필요에 따라, 개인적인 일(예: 세탁, 목욕, 옷 입기, 요리, 청소)을 가족, 친지 혹은
자원봉사자에게서 도움을 받을 수도 있습니다. 만약 당신이 가정 간호가 필요하다면
가족중 한 사람이 혹은 간병인이 당신 집에 와서 도와줄 사람이 있는지 가족과
상의하십시요. 어떤 홈 케어(Home Care)는 당신이 집에서 병이나 상처를 치료하기
위하여 숙련된 간병인이나 어떤 다른 헬스 케어 써비스를 받기원하면 훈련된 간병사만이
할 수 있습니다. 훈련된 간병사란 안전하고 정확하게 치료할 수 있는 유 자격자(R.N 이나
유 자격 간호사) 또는 유 자격 물리 치료사를 칭합니다. 메디케어는 특정한 조건에
부합되어야만 비용을 지불한다는 것을 명심하시기 바랍니다. 메디케어 책자나 Medicare
and Home Health Care. 웹사이트에서 확인해 보시기 바랍니다. 메디케어가 카버하지
않는 부분에 대하여 당신은 홈 케어 회사(Agency)와 직접 계약을 할 수 있습니다. 이
경우에는 당신이 비용을 지불해야 합니다. 홈 케어 비용은 거주지에 따라, 어떤 병인지,
얼마나 자주 필요한지에 따라 달라집니다. 대체로 홈 케어는 시간당으로 계산합니다.
당신이 거주하는 지역의 홈 케어 에젠시 (Agencies)를 알아보기 위해서는 이 웹사이트의
Home Health Compare 를 찾아보십시요. 홈케어나 호스피스에 관하여 더 많은 정보가
필요하면 National Association for Home Care 에서 찾아 보시기 바랍니다. 이
웹사이트에는 홈 케어나 호스피스 에이젠시를 어떻게 알아보는지와 어떤 준비가
필요한지를 알아 볼 수 있습니다.
당신의 거주지에서 아래의 홈 케어 서비스가 가능할 것입니다.
• 유능한 간호사
• 가정 부/간호 보조사
• 개인 간병 보조인
• 휴식 도우미(respite care)
• 의료 장비
• 집 수리와 개조
• 호스피스(Hospice)

In-law Apartments:별채 거실

별채 거주는 단독 주택을 개조하여 별도로 거주하도록 만든 거처를 뜻합니다. 즉 2 번째
주거지 혹은 부속 아파트, 혹은 부속 건물이라고도 하는데 별도의 부억과 목욕탕이 있는
완전한 거주 공간을 의미 합니다. 별채 거실은 간병인이 거주할 수도 있고 세를 주어서
수입을 늘릴 수도 있습니다. 그러나 많은 주에서는 별채를 만드는 것을 금하고 있습니다.
주(시) 정부 당국에 별채거실(In-low apartment)에 관하여 미리 알아보아야 합니다.
더 자세한 내용을 알아보기 원하면 National Resource Center on Supportive Housing and
Home Modification 를 방문해 보시기 바랍니다.

노인들과 불구자를 위한 주택

연방정부와 대부분의 주정부는 노인들의 개인 소득이 46,000 불(부부 53,000 불)보다
낮을 경우 주택비용을 도와 주는 프로그램이 있습니다. 원하는 사람은 신청서를
제출한후 일정 기간 기다려야 합니다. 주택 보조 프로그램은 식사, 청소와 쇼핑, 세탁을
도와 줍니다. 거주자들은 큰 아파트 건물안에 있는 자기자신의 아파트에 살게 됩니다.
연방정부나 주정부 기관에서 당신의 월수입, 지출을 보고 이런 주택에 살 수 있는지의
자격을 조사합니다. 랜트 비는 당신 수입의 일정 부분을 내게 됩니다. 노인 아파트에
관하여 더 많은 정보를 원하면 U.S. Department of Housing and Urban Development-
Subsidized Housing 웹사이트를 방문하여 알아 보시기 바랍니다.불구자의 주택을 알기
원하면 U.S. Department of Housing and Urban Development-Persons with Disabilities
section 웹사이트를 방문하여 알아 보시기 바랍니다.

Board and Care Homes: 하숙 집과 간호해 주는 집

이런 집은 혼자서 살 수 없는 사람들을 위해 식사, 목욕, 그리고 화장실 사용이 어려운
사람들이지만 간호사의 도움을 받기 싫은 사람들이 사는 곳입니다. 단체 가정(Group
Home) 이라고 하기도 합니다. 개인 보험, 특히 장기 치료 보험이나 다른 보조 프로그램이
이런 식의 거주 형식을 돕는 경우가 있습니다. 이런 형식의 가정은 메디케어나
메디케이드는 비용 지불을 해주지 않으므로 까다롭게 규제받지 않습니다. 여기에 지불
되는 비용은 당신의 월 수입금 비율에(percentage)따라 계산합니다. 당신은 거주지의
카운티 노인국에서 자세한 내용을 알아 볼 수가 있습니다. 지역 노인국은 Eldercare
Locator 웹사이트에서 찾아 보던가 전화 1-800-677-1116 으로 문의하면 됩니다. 또한 the
Administration on Aging (AoA) 웹사이트를 방문해도 됩니다.
Assisted Living: 어씨스티드 리빙 (사설 양로원)
공동 주거(Group living arrangement) 는 식사, 목욕, 화장실, 약 복욕, 필요하다면 약속
(Appointment)도 대신해주는 편리한 아파트 같은 곳입니다. 거주자들은 큰 아파트 빌딩
내의 자기 자신의 아파트에 살면서 하루 한끼 혹은 세끼를 같이 식사를 합니다. 친교와
오락 그리고 운동 시설도 있습니다. 어떤 곳은 의사와 간호사도 있습니다. 비용은 천차
만별입니다. 아파트 크기와 써비스, 어떤 도움이 필요한지, 위치에 따라 가격이
달라집니다. 거주자들은 매월 랜트를 지불하고 별도의 써비스 비용을 지불해야 하는데
900 불에서 3 천불까지 다양합니다. 도시지역이나 고급스러운 아파트는 더 비산
편입니다. 자세한 내용을 알기 원하시면 Administration on Aging (AoA) 혹은 Assisted
Living Federation of America (ALFA) 이나 National Center for Assisted Living (NCAL)
웹사이트를 방문해 보시기 바랍니다.
Continuing Care Retirement Communities: (은퇴 지역의 연장 치료)
은퇴한 사람들이 모여사는 곳으로 도움이 필요한 노인들을 매일 생활해 나가는데 필요한
일들, 식사, 목욕, 화장실 가는일, 약을 제시간에 먹는일, 의사나 다른 약속들을 지키는
일을 도와 주는 것을 말합니다. 이곳에 사는 거주인들은 아파트 단지에 속해 있는 자기
방이나 아파트에 사는데 이곳에서 식사를 같이 할 때가 많습니다. 사회 생활, 취미 생활도
제공됩니다. 어떤 보조원은 건강 써비스도 제공합니다. 이 보조원(Assisted Living
facility)의 경비는 아파트의 크기, 써비스 내용, 보조내용 또는 빌딩이 어디에 있는가에
따라 차이가 많이 납니다. 거주자는 대개 집 월세를 내고 써비스를 사용한 것에 대해서는
별도로 더 냅니다. 2001 년에 보조원에서 평균적으로 사람들이 지불한 금액은 매달
900 불에서 3,000 불까지 차이가 납니다. 그러나 경비가 더 높은 곳은 도시나 고급 주택의
규모를 갖춘 곳입니다. 더 많은 정보는 Administration on Aging (AoA) 웹사이트에
있습니다. 또 다른 정보원은 the Assisted Living Federation of America (ALFA) and the
National Center for Assisted Living (NCAL). 입니다.
Nursing Homes: (양로원)
Nursing Homes(양로원)이라는 곳은 가정이나 지역 사회단체에서 필요한 치료를 제공
받을 수 없는 사람들을 돌보는 곳을 말합니다. 양로원은 폭 넓은 개인 간병과 의료
씨비스를 제공합니다.대부분의 경우 신체적으로, 정서적으로, 정신적으로 문제가 있어서
혼자서 독립적으로 살아 갈 수 없는 사람들을 돕는 써비스인데 주로 옷 입는일,
목욕하는일과 화장실 가는 일을 돕는 것 등이 있습니다. 어떤 양로원은 부상자나 입원
환자에게 치료를 제공하기도 합니다. 메디케어에서 요구하는 조건이 합당하면 이런
양로원에서 일정 기간의 치료비와 거주비는 지불해 줍니다. 더 자세한 내용은 메디케어
책자를 보시고 Medicare Coverage of Skilled Nursing Facility Care. 웹사이트를
사용하시고 당신이 거주하는 곳에 있는 양로원을 찾고 싶으시면 웹사이트 Nursing Home
Compare 웹사이트에서 비교해서 알아보시기 바랍니다.
양로원 비용은 당신이 살고 있는 지역과 당신이 필요로 하는 간호 종류에 따라
달라집니다. 더 자세한 내용을 알고 싶으면 Joint Commission on the Accreditation of
Healthcare Organizations’ (JCAHO) 웹사이트에서 알아 보시기 바랍니다.
양로원 첵크 리스트
당신에게 적당한 양로원을 찾기 위하여는 양로원을 방문하여 꼼꼼히 따져 보는 것이
당신과 당신 가족들에게 매우 중요합니다. 양로원을 선택하기 전에 아래 사항을
참고하십시요.
• 이 양로원은 새 입주자가 가능한가?
• 이곳은 가족들이 방문하기 편리한 곳에 위치하고 있는가?
• 내 의사와 병원과 교통은 편리한가 ?
• 내게 필요한 간호 써비스가 제공 되는가 ?
• 내가 좋아하는 종류의 오락이나 운동이 가능한가 ?
• 이미 거주하고 있는 사람들은 깨끗하며 몸가짐은 단정한가?
• 직원들은 매일 같은 사람들인가 ?
• 거주자들을 돕기위한 충분한 직원들이 있는가?
• 거주자들이 도움을 요청할 시 신속하게 도와 주는가 ?
• 전문의나 가족 심의회(family council)가 있는가?
• 깨끗하고 산뜻한 분위기 인가?
• 메디케어나 메디케이드에서 인가를 받았는가?
• 양로원과 관리인을 정식 인가를 받은 곳인가?
• 비용은 얼마난 드는가?
• 이 비용에 어떤 써비스가 포함되는가?
• 어떤 추가 비용이 들게 되는가 ?
양로원 마지막 연례 검사 보고서를 보여 줄 수 있는지 문의해 보십시요. 이보고서에
문제점이 무엇이 있었는가? 문제점은 시정되었는지 확입하시기 바랍니다.
Paying for Long-Term Care: 장기 치료비 지불
장기 치료비는 필요에 따라 , 장소에 따라, 거주지에 따라 많은 차이가 있습니다. 여러
종류의 장기 치료에 드는 비용과 지불 방법을 자세히 표시하는 차트는 Medicare web
site 를 방문해 보시든가 (http://www.m...yingOverview.asp).에 들어가 알아보시기
바랍니다.

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